Kadın ve Çocuk Sağlığı ve Kadın Sağlığı Forumundan MYOMEKTOMİ ve yapılan diğer işlemler Hakkında Kısa Bilgi
  1. 1

    Reklam

    MYOMEKTOMİ ve yapılan diğer işlemler

    Reklam




    MYOMEKTOMİ
    Tanım
    Rahim duvarından iyi huylu tümörler olan fibroidlerin (myomların) çıkarılmasıdır.
    Uterus Myomları

    Uterusun (Rahmin) myomları şekilde görüldüğü gibi rahmin iç boşluğuna doğru gelişim gösterebileceği gibi, rahim duvarının herhangi bir yerinde de olabilmektedir.
    İşlemin Nedenleri
    Histerektomi (rahimin alınması) yapmaksızın fibroidlerin neden olduğu şikayetlerin/rahatsızlıkların rahatlatılması işlemin primer nedenidir. Bu rahatsızlıklar şöyle sayılabilir:
    • Pelvik ağrı
    • Bel ağrısı
    • Mesane üzerinde baskıya bağlı şikayetler ( sık idrara çıkma, idrar kaçırma, idrar yolu enfeksiyonu vb.)
    • Rahimden anormal kanama ( adet düzensizliği). Bu durum sıklıkla kansızlığa yol açmaktadır.
    • Gebe kalmada zorluk
    • Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık hissi
    İşlem sırasında komplikasyon (istenmeyen durumlar) olasılığını arttıran risk faktörleri
    • Stres
    • Obezite
    • Kronik hastalıklar ve son günlerde geçirilen hastalıklar
    • Aşırı alkol kullanımı
    • Sigara
    • Narkotik veya diğer bağımlılık yapıcı ajanların kullanımı
    • Hastanın sürekli kullanması gereken bazı ilaçlar: Ör. kas gevşeticiler ve sedatifler, yüksek tansiyon ilaçları, insülin, beta blokörler, kan sulandırıcı ilaçlar, kortizon
    • Diyabet (Şeker Hastalığı)
    Myomektomi Hastasının Karşılaşacağı Durumlar
    İşlemden Önce:
    Doktor muhtemelen aşağıda belirtilen incelemeleri yapacaktır:
    • Fizik muayene
    • Kullanılan ilaçların gözden geçirilmesi
    • Kan tetkikleri
    • Endometriyal biyopsi (rahimden parça alınması): Jinekolojik veya gebelikle ilgili sorunların tanı ve tedavisi için rahmin içini döşeyen dokudan (endometrium) örnek alınmasıdır.
    • Direk karın grafisi ( karın röntgeni)
    • Baryumlu karın grafisi (Baryum enema röntgeni): Anüs yoluyla baryum içeren bir maddenin verilmesinin ardından çekilen bir dizi filmdir.
    • IVP (intravenöz pyelogram- boyalı böbrek filmi): Koldaki hergangi bir toplardamara boyar maddenin verilmesinden sonra çekilen bir dizi böbrek, idrar kanalları ve mesane filmidir.
    Doktorunuzla aşağıdakileri konuşmanız tavsiye edilebilir:
    • Cerrahi sırasında rahimde kötü huylu bir kanserin bulunması olasılığında, cerrahınızın işlemi nasıl devam ettirteceği: Bu durumda yapılabilecek bir seçenek işlem sırasında rahmin alınmasıdır. (Myomları olan kadınlarda yaklaşık 200 ila 400’de bir ihtimalle işlem sırasında rahim kanseri saptanabilmektedir.)
    • Cerrahiden 2-4 ay öncesinde hormon tedavisi alıp almayacağınız: Bu tedavi fibroidlerin büzülerek küçülmesini sağlayarak, cerrahi sırasında myomun çıkarılmasını kolaylaştırmakta ve aşırı kan kaybı riskini azaltmaktadır.
    • Cerrahi sırasında aşırı kan kaybı riski olup olmamasına göre, cerrahi öncesinde kan bankasına kendi kanınızı vererek veya aynı kan grubundan başka insanların kanları ile kan hazırlatmalı mısınız?
    Ameliyatınıza yaklaşılan günlerde;
    • İşleme bir hafta kaladan itibaren aspirin, aspirin içeren ilaçlar veya antienflamatuar ilaçlar (örneğin ibuprofen) kullanmayınız.
    • İşlemden en az 8 saat önce hiçbir şey yeyip içmeyiniz.

    İşlem Sırasında:
    Anestezi, mesaneye sonda takılması
    Anestezi:
    Açık Cerrahi: Damardan enjeksiyon ve solunum yoluyla (gazlarla) genel anestezi verilir.
    Laparoskopik Cerrahi: Enjeksiyon ve solunum yoluyla genel anestezi verilebilir veya lokal anestezi yapılır.
    İşlemin Tanımlanması
    Rahimden fibroid tümörlerin (myomların) çıkarılması için bir çok yöntem vardır. En yaygın olarak kullanılan iki tanesi açık cerrahi ve laparoskopik cerrahidir.
    Açık Cerrahi: Rahimin içine bir kateter yerleştirilir ve rahim içi boşluğun görülmesi için mavi bir boya enjekte edilir ve bu boya fibroidlerin yerinin daha rahat anlaşılmasını sağlar. Alt karında sezaryen kesisine benzer bir kesi yapılır. Karının açılması sırasında cilt, cilt altı ve bağ doku tabakası kesilir, karın ön duvarı kasları birbirinden ayrılır, karın zarı kesilir ve rahime (uterus) ulaşılır. Rahim duvarının dışına doğru veya rahim duvarının içine yerleşmiş olan myomlar saptanarak cerrahi olarak çıkarılır.
    Her bir myom çıkarıldıktan sonra; aşırı kanamanın, potansiyel boşluklarda pıhtı birikiminin ve enfeksiyonun önlenmesi için rahimin kas tabakası kat kat dikilir, potansiyel boşluk bırakmamaya özen gösterilir. Bütün fibroidler çıkarıldıktan sonra kullanılan cerrahi aletler ve spongelar karından çıkarılır ve karının açılan katları (karın zarı, kaslar, bağ doku, cilt altı ve cilt) ayrı ayrı dikilerek kapatılır.
    Laparoskopik Cerrahi: Rahimin içine bir kateter yerleştirilir ve rahim içi boşluğun görülmesi için mavi bir boya enjekte edilir ve bu boya fibroidlerin yerinin daha rahat anlaşılmasını sağlar. Göbek içine yaklaşık 1-1.5 cmlik bir insizyon yapılarak, karın için boşluklara CO2 gazı verilir ve karın şişirilir, ardından laparoskop (kamera) bu kesiden içeriye sokularak karın içi boşlukların ve rahmin görülmesi sağlanır. Laparoskop karının incelenmesi için özel olarak dizayn edilmiş, bir görüntüleme cihazına bağlı fiberoptik tüpten oluşan endoskoptur.
    İlaveten alt karında iki veya üç küçük insizyon daha açılarak buradan özel laparoskopik aletler karın boşluğuna sokulur. Cerrrah laparoskop vasıtası ile her bir fibroidin yerini saptar ve cerrahi olarak çıkartır. Her bir myom çıkarıldıktan sonra; aşırı kanamanın, potansiyel boşluklarda pıhtı birikiminin ve enfeksiyonun önlenmesi için rahimin kas tabakası kat kat dikilir, potansiyel boşluk bırakmamaya özen gösterilir. Fibroidlerin çıkarılması tamamlandığında, laparoskopik cerrahi aletler de çıkarılarak, kesiler kapatılır.
    İşlemden Sonra:
    Ayılma odasına alınırsınız ve burada erken dönemde oluşabilecek komplikasyonlar açısından ve damardan sıvı ve ilaçların verilmesi için bir süre izlenirsiniz. Genellikle iki veya üç saatlik bir izlem sonrasında vital bulgularınız normal izleniyorsa hastanedeki odanıza götürülürsünüz veya laparoskopik cerrahi yapılmışsa taburcu edilebilirsiniz.
    İşlem Ne Kadar Sürecektir?
    Genellikle ameliyat süresi 1-2 saattir.
    Ameliyat Ağrıya Yol Açacak mıdır?
    Anestezi işlem sırasında ağrı duymanızı tamamen önler. Bununla birlikte, açık cerrahiden sonra 7-10 gün boyunca, laparoskopik cerrahiden sonra daha kısa bir süre (genellikle 3-4 gün) karın ağrısı veya rahatsızlığı hissetmeniz beklenmektedir.
    Olası Komplikasyonlar:
    Myomektomi ameliyatında komplikasyon ile karşılaşılması nadirdir. Bunlar:
    • Aşırı kanama
    • Aşırı kan kaybına bağlı kansızlık ve/veya kan transfüzyonu ihtiyacı
    • Cerrahi yara enfeksiyonu
    • Myomların tekrar oluşması
    • Cerrahi sırasında uterus veya barsakların delinmesi, yara alması
    • Eğer büyük bir myomun çıkarılması rahim duvarının tüm katmanlarını kapsayan bir cerrahi yara oluşturuyorsa, uterus duvarında güçsüzlük görülebilir.
    • Anesteziye bağlı istenmeyen olaylar
    • Gebeliğe ilişkin özel durumlar, örneğin sezaryen ile doğum gerekli olabilir.
    • Ağrı ve/veya barsak tıkanıklığına yol açan yapışıklıklar
    • Cerrahi sırasında kanser belirtilerinin saptanması ve rahimin çıkarılma zorunluluğu olması
    • Aşırı derecede yapışıklık olmasına bağlı kısırlık problemleri
    Ortalama Hastanede Kalış:
    Açık cerrahide 2-3 gün, laparoskopik cerrahide bir gece.
    Ameliyat Sonrası Bakım:
    • Ameliyattan sonraki erken dönemde vajinal kanama bekleneceği için ped kullanmanız gerekecektir (cerrahınız tarafından aksi belirtilmedikçe).
    • Yatakta istirahat halinde iken, derin venlerde kan pıhtılaşması ihtimalini azaltmak için bacaklarınızı hareket ettiriniz ve yükseğe kaldırınız.
    • Ameliyattan bir gün sonra banya veya duş yapabilirsiniz, ancak tam iyileşene kadar kesi yerinizi nazikçe yıkayınız.
    • Açık cerrahiden sonra 2 hafta, laparoskopik cerahiden sonra 4-7 gün boyunca araba kullanmayınız.
    • Açık cerrahiden sonra 6 hafta, laparoskopik cerrahiden sonra 2 hafta boyunca yorucu egzersizlerden kaçınınız.
    • Doktorunuz güvenli olduğunu söyleyene kadar cinsel ilişkiden kaçınınız.
    • Çabuk iyileşmenin sağlanabilmesi için normal günlük aktivitelerinize (işiniz dahil) yapabileceğinizi hissettiğiniz en kısa zamanda dönünüz.
    Aşağıdakilerden Herhangi Biri İle Karşılaşırsanız Doktorunuza Başvurunuz:
    • Yüksek ateş ve titreme gibi enfeksiyon bulguları
    • Kesi bölgesinde kırmızılık, şişme, gittikçe artan ağrı, kanama veya akıntı
    • Cerrahiden sonra beklenenin üstünde aşırı vajinal kanama
    • Cerrahiden sonra 1 aydan uzun süren aşırı vajinal akıntı
    • Kötü kokulu vajinal akıntı
    • Şiddetli karın ağrısı
    • Baş ağrısı, böş dönmesi, kas ağrıları, veya genel bir hasta hali
    • Bulantı, kabızlık, karın şişliği
    • Cerrahiden sonra myoma bağlı belirtilerin tekrar oluşmaya başlaması
    • Öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrısı, aşırı bulantı-kusma
    • İdrar yaparken ağrı, yanma, ani idrara çıkma hissi, sık idrara çıkma, idrarda kan gelmesi
    • Yeni karşılaştığınız ve açıklayamadığınız belirtiler.


    Paylaş
    MYOMEKTOMİ ve yapılan diğer işlemler Mumine Forum

  2. 2
    Reklam




    Kadınların rahim duvarında olan kistlerin temizlenmesi alınması işlemi olmaktadır.Kadınların cinsel ilişki sırasında ağrı duymaları bu hastalığın habercisi olmaktadır.



  3. 3
    Kayıtsız Üye
    Miyom ameliyati sonrası kan pıhtıyı nasıl gideriz



  4. 4
    Miyom ameliyati sonrası kan pıhtıyı nasıl gideriz
    Miyom cıkarma ameliyatı sonrasında ki kan pirtilaşmasını önlemek için ameliyattan önce damarlarda ki pırtılaşmayı önleyecek doktorların önereceği özel bir çorap giyilmesi gerekir.



,  ,  ,  ,  ,  ,